Анализ распространенности наркомании, хронического алкоголизма и алкогольных психозов среди населения Тамбовской области по показателям социально-гигиенического мониторинга за 2014 год, к сожалению, констатирует весьма Ии весьма печальную картину.
Для Тамбовской области актуальна проблема наркологических заболеваний, что подтверждают результаты многолетнего наблюдения за показателями состояния здоровья населения области в системе социально-гигиенического мониторинга.
В Тамбовской области в 2014 году показатель распространенности алкоголизма среди населения составил 1840,6 на 100 тысяч населения. Последние 8 лет характеризуются устойчивой тенденцией снижения данного показателя.

Анализ причин заболеваемости и смертности населения, материалы государственного надзора за ввозом, производством, поставкой, реализацией алкогольной продукции показывают, что решение проблем алкоголизации населения и обеспечения охраны здоровья людей от некачественной и потенциально опасной алкогольсодержащей продукции было и остается одной из приоритетных задач государственной политики на всех ее уровнях.
В структуре смертности населения от несчастных случаев, отравлений и травм в Тамбовской области ежегодно 8–13,5% составляют случаи смерти от случайных отравлений алкоголем и его суррогатами (2014 г. — 13,1%; 2013 г. — 13,5%; 2012 г. — 11,9%; 2011 г. — 13,4%; 2010 г. — 13,1%; 2009 г. — 13,1%).
Постоянный контроль за качеством реализуемой алкогольной продукции, большая информационная работа среди населения, ограничительные мероприятия при реализации алкогольной продукции сыграли существенную роль в снижении смертности по этой причине.
Но, несмотря на тенденцию к снижению смертности, связанной с приемом алкогольсодержащей продукции, в 2014 году в Тамбовской области по причинам смерти, обусловленных употреблением алкоголя и его суррогатов, умерло 637 человек. Только от случайных отравлений алкоголем, отравлением и воздействием алкоголя с неопределенными намерениями умерло 143 человека (2013 г. — 145 человек; 2012 г. — 129 человек; 2011 г. — 146 человек); алкогольная болезнь печени стала причиной смерти еще 120 человек (2013 г. -106 человек; 2012 г. — 123 человека; 2011 г. — 90 человек); 337 человек умерло от алкогольной кардиомиопатии (2013 г. — 282 человек; 2012 г. — 280 человек; 2011 г. — 260 человек) и 37 человек умерло от прочих причин смерти, обусловленных чрезмерным употреблением алкоголя и его суррогатов (2013 г. -36 человек; 2012 г. — 47 человек; 2011 г. — 37 человек).
Для сравнения: общее количество умерших от причин смерти, обусловленных алкоголем (637 человек), больше на 29,4% количества умерших от острого и повторного инфаркта миокарда (450 человека).
В 2014 году общая заболеваемость взрослого населения (18 лет и старше) хроническим алкоголизмом в целом по области составила 2190,9 на 100000 населения соответствующего возраста (предварительные данные), что на 1,7% ниже уровня прошлого года.
После роста общей заболеваемости хроническим алкоголизмом среди взрослого населения области в 2002–2006 годах, с 2007 года наблюдается тенденция ежегодного снижения данного показателя.
Среди зарегистрированных в ЛПУ пациентов с синдромом зависимости от алкоголя (хронический алкоголизм) диагноз начальной (I) стадии алкоголизма поставлен в 8,8% случаев, средней (II) стадии — в 89,8% случаев, конечной (III) стадии — в 1,4% случаев.
В возрастной структуре зарегистрированных больных хроническим алкоголизмом преобладают лица 40–59 лет (54,4%) и 20–39 лет (25%) — см. рис. 4.
Аналогичное соотношение наблюдается как среди городского, так и среди сельского населения, а также среди мужчин и женщин.
Из общего количества зарегистрированных лиц с хроническим алкоголизмом 16,2% составляют женщины, 33,4% — лица, проживающие в сельской местности.
По итогам 2014 года превышают среднеобластной уровень показатели общей заболеваемости хроническим алкоголизмом среди взрослых (в расчете на 100 тыс. взрослого населения) в г. Рассказово -3222,94, г. Тамбове -3044,8, Староюрьевском районе — 3014,9, г. Уварово — 2730,5, г. Моршанске — 2402,76, Бондарском районе -2381,18, Мичуринском районе -2369,43, Тамбовском районе — 2352,29, Первомайском районе -2277,93 (областной показатель — 2190,9).
Большинство перечисленных территорий практически ежегодно имеют высокие показатели распространенности данной патологии среди взрослого населения области.
По сравнению с 2013 годом по области в целом достоверного роста общей заболеваемости хроническим алкоголизмом среди взрослых не зафиксировано, однако на ряде территорий, таких как Бондарский, Жердевский, Мичуринский, Мордовский, Петровский, Сампурский, Староюрьевский, Тамбовский районы, г. Котовск и г. Кирсанов по отношению к предыдущему году показатели достоверно выросли.
Ранжирование по среднегодовому показателю заболеваемости взрослых хроническим алкоголизмом за период 2000—2014 гг. выявил следующие наиболее неблагополучные территории области: г. Рассказово, г. Уварово, г. Моршанск, Тамбовский район, г. Тамбов, Мичуринский район и Староюрьевский район.
Перечисленные территории практически ежегодно имеют высокие показатели распространенности данной патологии среди взрослого населения.
Среди детей 0–14 лет за 22-летний период наблюдения случаи хронического алкоголизма не регистрировались. Среди подросткового населения области (15–17 лет) за аналогичный период регистрируются единичные случаи хронического алкоголизма.
В течение 2014 года в области было зарегистрировано 380 больных с алкогольными психозами (35,5 на 100 тыс. населения), в том числе в возрасте 20–39 лет — 152 человека (40%), 40–59 лет — 176 человек (46,3%), 60 лет и старше — 52 человека (13,7%). Удельный вес женщин среди данного контингента составил 15,3%.
Из общего количества зарегистрированных больных с алкогольными психозами 39,7% проживают в сельской местности.
Кроме вышеперечисленных заболеваний в течение 2014 года в лечебных учреждениях области было зарегистрировано 758 человек с вредными последствиями для здоровья после употребления алкоголя, из них 144 подростка в возрасте 15–17 лет (19% от общего количества зарегистрированных).
Выше среднеобластных уровней в 2014 году регистрировалась общая заболеваемость наркоманией (в расчете на 100 тыс. населения 18 лет и старше) среди взрослого населения г. Тамбова — 247,71, г. Моршанска — 153,19, при среднеобластном показателе 105,34.
Вышеперечисленные города на протяжении 15 последних лет стабильно являются «территориями риска» по рассматриваемой проблеме. Кроме того, по среднегодовому показателю заболеваемости взрослых наркоманией за период 2000—2014 гг. высокими уровнями характеризуются г. Уварово, г. Мичуринск, Тамбовский, Жердевский и Первомайский районы.
По сравнению с 2013 годом по области в целом достоверного роста общей заболеваемости наркоманией среди взрослых не зафиксировано, однако на ряде территорий, таких как Бондарский район, г. Кирсанов и г. Уварово по отношению к предыдущему году показатели достоверно выросли.
По сравнению с 1999 годом отмечается достоверный рост по данному заболеванию среди взрослого населения Бондарского района — в 2,5 раза, Жердевского района — на 35,92%, Мучкапского района -на 33,84%, Сосновского района — в 6,7 раза, Староюрьевского района — на 37,36%, Тамбовского района — на 91,63%, г. Тамбова — на 37,37%, г. Котовска -в 2,15 раза и г. Кирсанова — на 51,74%.
Не регистрировались случаи наркомании среди взрослого населения области за период 1993—2014 гг. в Петровском районе.
Последние 11 лет в области официально не было зарегистрировано случаев наркомании среди детей и подростков (0–17 лет).
В возрастной структуре больных наркоманией мужчин и женщин преобладает возрастная группа 20–39 лет (55,9%). На долю лиц 18–19 лет приходится 0,1%, 40–59 лет приходится 42,3%, 1,7% составляют лица 60 лет и старше. Таким образом, наркомания поражает в большей степени более молодые возрастные группы, чем алкоголизм.
По географии распространенности учтенных наркологических заболеваний наиболее проблемными территориями области являются: г. Тамбов, г. Моршанск, г. Котовск и г. Мичуринск, а также Тамбовский, Сосновский, Жердевский, Гавриловский районы. И это далеко не полная картина, складывающаяся по данной проблеме, т. к. остается много неучтенных случаев заболеваний не только среди взрослого населения области, но и среди детей и подростков, которые не обращаются за медицинской помощью в лечебные учреждения.
Сохраняющийся высокий уровень алкоголизации и наркотической зависимости среди населения, в частности молодежи, отрицательно влияет на состояние генофонда, здоровья, рождаемости и смертности населения.
В связи с наличием преимущественно среди лиц молодого и среднего возраста зависимости от наркотических веществ, необходимо проводить целенаправленную систематическую работу на всех уровнях по профилактике токсикомании и наркомании на территории области.

Материал подготовлен региональным партнером разработчика ИПО ГАРАНТ —
компанией «Плюс Гарантия» по данным Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области.